Proszę zaznaczyć symptomy, które mogą u Państwa występować.
Symptomy deficytów uwagi
Symptomy nadaktywności i impulsywności:
Kwestionariusz 1
Proszę zaznaczyć jedną odpowiedź, która najlepiej wyraża Pana/Pani stopień zadowolenia w odniesieniu do różnych obszarów życia.
ZDROWIE
Ze swojego stanu zdrowia somatycznego jestem : *
Ze swojej kondycji psychicznej jestem: *
Ze swojej kondycji fizycznej jestem: *
Ze swojej sprawności intelektualnej jestem: *
Ze swojej odporności na choroby jestem: *
Gdy myślę o tym, jak często odczuwam bóle, to jestem: *
Gdy myślę o tym, jak często dotychczas chorowałem/łam , to jestem: *
PRACA I ZAWÓD
(Jeżeli Pan/i obecnie nie pracuje, proszę uwzględnić ostatnią pracę)
Ze swojego stanowiska pracy jestem:
Clear selection
Gdy myślę o tym, jak pewna jest moja przyszłość zawodowa, to jestem:
Clear selection
Gdy myślę o tym, jak pewna jest moja przyszłość zawodowa, to jestem:
Clear selection
Ze swoich sukcesów w pracy zawodowej jestem:
Clear selection
Z możliwości awansu w swoim miejscu pracy jestem:
Clear selection
Ze swoich sukcesów w pracy zawodowej jestem:
Clear selection
Z atmosfery panującej w miejscu pracy jestem:
Clear selection
Ze stopnia wymagań i obciążeń zawodowych jestem:
Clear selection
Z urozmaicenia, które mam w pracy jestem:
Clear selection
SYTUACJA FINANSOWA
Ze swoich zarobków/dochodów jestem: *
Z tego, co posiadam jestem: *
Ze swojego standardu życia jestem: *
Z poczucia bezpieczeństwa, jakie zapewniają mi moje warunki materialne jestem: *
Ze swoich przyszłych możliwości zarobkowych jestem: *
Z tego, co dzięki swojej sytuacji materialnej mogę zaoferować własnej rodzinie jestem: *
Ze swojego prawdopodobnego (finansowego) ubezpieczenia emerytalnego jestem: *
CZAS WOLNY
Z długości urlopu w ciągu roku jestem: *
Z długości wolnego czasu po pracy i w dni wolne jestem: *
Z wypoczynku w czasie urlopu jestem: *
Z wypoczynku w czasie wolnym od pracy i w weekendy jestem: *
Z ilości czasu, który mam do dyspozycji na swoje hobby jestem: *
Z ilości czasu, jaki mogę poświęcić swoim najbliższym jestem: *
Z urozmaicenia w spędzaniu wolnego czasu jestem: *
KONTAKTY Z WŁASNYMI DZIEĆMI
(wypełnić, o ile posiada się dzieci)
Gdy myślę o swoich kontaktach z własnymi dziećmi to jestem:
Clear selection
Gdy myślę o karierze szkolnej i zawodowej moich dzieci to jestem:
Clear selection
Gdy myślę o tym, ile radości mam z własnych dzieci to jestem:
Clear selection
Gdy myślę o poniesionym wysiłku i wydatkach na dzieci to jestem:
Clear selection
Z wpływu, jaki mam na własne dzieci jestem:
Clear selection
Z szacunku, jakim darzą mnie moje dzieci jestem:
Clear selection
Z naszych wspólnych przedsięwzięć jestem :
Clear selection
MOJA OSOBA
Ze swoich zdolności i umiejętności jestem: *
Z tego, w jaki sposób do tej pory żyłem jestem: *
Z moich wyborów życiowych jestem: *
Z zaufania, jakie mam do siebie i pewności siebie jestem: *
Z moich wyborów życiowych jestem: *
Z swoich cech charakteru/usposobienia jestem: *
Z mojej witalności (radości czerpanej z życia, siły do życia) jestem: *
Gdy myślę o tym, jak radzę sobie w relacjach z ludźmi to jestem: *
PRZYJACIELE, KREWNI, ZNAJOMI
Gdy myślę o swoich przyjaciołach i znajomych to jestem: *
Z kontaktów z krewnymi jestem: *
Z kontaktów z sąsiadami jestem: *
Z pomocy i wsparcia otrzymywanego od przyjaciół i znajomych jestem: *
Z mojej aktywności w środowisku, w którym żyję jestem: *
Z zaangażowania w swojej społeczności jestem: *
Gdy myślę o tym, jak często przebywam z ludźmi, to jestem: *
MIESZKANIE
Z wielkości mego mieszkania jestem: *
Z stanu mego mieszkania jestem: *
Z wydatków na moje mieszkanie (czynsz, opłaty) jestem: *
Z położenia mego mieszkania jestem: *
Z połączeń komunikacyjnych jestem: *
Jeśli myślę o stopniu hałasu, to jestem z mojego mieszkania: *
Ze standardu mego mieszkania jestem: *
MAŁŻEŃSTWO/ ZWIĄZEK PARTNERSKI
(wypełnić tylko wówczas, gdy jest się w stałym związku)
Z wymagań, jakie stawia przed mną moje małżeństwo/ związek jestem:
Clear selection
Z naszych wspólnych przedsięwzięć jestem:
Clear selection
Z tego, jak szczery i otwarty jest mój partner/partnerka jestem:
Clear selection
Ze zrozumienia, jakie okazuje mi mój partner/partnerka jestem:
Clear selection
Z delikatności i wsparcia, jakie okazuje mi mój partner/partnerka jestem:
Clear selection
Z poczucia bezpieczeństwa, jakie daje mi mój partner/partnerka jestem:
Clear selection
Z gotowości do pomocy, jaką okazuje mi mój partner/partnerka jestem:
Clear selection
SEKSUALNOŚĆ
Z mojej aktywności seksualnej jestem: *
Z mojej sprawności seksualnej jestem: *
Z częstotliwości moich kontaktów seksualnych jestem: *
Z częstotliwości w jakiej mój partner/partnerka dotyka mnie, przytula, gładzi jestem: *
Z moich seksualnych reakcji jestem: *
Gdy myślę o tym, jak otwarcie mogę rozmawiać o sprawach seksualnych z partnerem/partnerką to jestem: *
Z dopasowania seksualnego z moim partnerem/partnerką jestem: *
Kwestionariusz 2
Kwestionariusz ten składa się z 60 stwierdzeń. Przeczytaj każde z nich uważnie. Przy każdym zdaniu zaznacz odpowiedź, która najlepiej wyraża Twoją opinię. Upewnij się, czy swoją odpowiedź wpisujesz przy odpowiednim stwierdzeniu.
Zaznacz:
1gdy się ZDECYDOWANIE NIE ZGADZASZ lub gdy to stwierdzenie jest całkowicie nietrafne, 2gdy się NIE ZGADZASZ lub gdy to stwierdzenie jest raczej nietrafne, 3gdy NIE MASZ ZDANIA lub nie możesz się zdecydować, lub też to stwierdzenie jest równie trafne jak nietrafne, 4gdy się ZGADZASZ lub gdy to stwierdzenie jest raczej trafne, 5gdy się ZDECYDOWANIE ZGADZASZ lub gdy to stwierdzenie jest całkowicie trafne.
1.Nie należę do osób stale martwiących się. *
2.Lubię mieć wielu ludzi wokół siebie. *
3.Nie lubię tracić czasu na marzenia. *
4.Staram się być uprzejmy(a) dla każdego, kogo spotykam. *
5.Utrzymuję swoje rzeczy w porządku i czystości. *
6.Często czuję się gorszy(a) od innych. *
7.Łatwo mnie rozśmieszyć. *
8.Gdy raz znajdę właściwy sposób na robienie czegoś, trzymam się go. *
9.Często popadam w konflikty z rodziną i współpracownikami. *
10.Potrafię skutecznie mobilizować się, aby załatwić sprawy o czasie. *
11.Kiedy znajduję się pod wpływem silnego stresu, to czasami czuję się tak, jakbym miał(a) się rozpaść na kawałki. *
12.Nie zaliczam się do osób szczególnie beztroskich. *
13.Intrygują mnie formy, które odkrywam w sztuce i naturze. *
14.Niektórzy ludzie uważają, że jestem samolubny(a) i egoistyczny(a). *
15.Jestem niezbyt systematyczny(a). *
16.Rzadko czuję się osamotniony(a) lub przygnębiony(a). *
17.Uwielbiam rozmawiać z ludźmi. *
18.Uważam, że pozwalanie uczniom na słuchanie kontrowersyjnych poglądów, może im zamieszać w głowach i wprowadzić w błąd. *
19.Wolał(a)bym raczej współpracować z innymi niż z nimi rywalizować. *
20.Staram się sumiennie wykonywać powierzone mi zadania. *
21.Często czuję się napięty(a) i zdenerwowany(a). *
22.Lubię być tam, gdzie coś się dzieje. *
23.Poezja działa na mnie słabo lub wcale. *
24.Mam skłonności do bycia sceptycznym(ą) i cynicznym(ą) w stosunku do zamierzeń innych ludzi. *
25.Mam jasno sprecyzowane cele i systematycznie pracuję, aby je osiągnąć. *
26.Czasami czuję się całkowicie bezwartościowy(a). *
27.Zwykle wolę działać samotnie. *
28.Często próbuję nowych i egzotycznych potraw. *
29.Sądzę, że większość ludzi wykorzystuje innych, jeśli się im na to pozwoli. *
30.Tracę mnóstwo czasu, zanim zabiorę się do pracy. *
31.Rzadko czuję się przerażony(a) lub zalękniony(a). *
32.Często czuję, że rozpiera mnie energia. *
33.Rzadko dostrzegam uczucia i nastroje płynące z otoczenia. *
34.Większość ludzi, których znam, lubi mnie. *
35.Ciężko pracuję, aby zrealizować swoje cele. *
36.Często wpadam w złość z powodu w jaki inni mnie traktują. *
37.Jestem wesoły(a) i pełen(na) werwy. *
38.Sądzę, że powinniśmy odwoływać się do autorytetów religijnych przy podejmowaniu decyzji w sprawach moralności. *
39.Niektórzy sądzą, że jestem zimy(a) i wyrachowany(a). *
40.Kiedy się do czegoś zobowiążę, to zawsze można na mnie polegać. *
41.Zbyt często, gdy sprawy idą źle, zniechęcam się i czuję się zrezygnowany(a). *
42.Nie jestem pogodnym(ą) optymistą(ką). *
43.Czasami, gdy czytam poezję lub oglądam dzieło sztuki, czuje „dreszczyk emocji” i falę podniecenia. *
44.Jestem twardy(a) i nieustępliwy(a) w swoich postawach wobec innych. *
45.Czasami nie jestem tak godny(a) zaufania i solidny(a) jak powinienem(nam) być. *
46.Rzadko bywam smutny(a) i przygnębiony(a). *
47.Moje życie przebiega w dużym tempie. *
48.Mało interesuje mnie dociekanie natury wszechświata i natury ludzkiej. *
49.Z reguły staram się być wrażliwy(a) na potrzeby i uczucia innych ludzi. *
50.Jestem osobą skuteczną, która zawsze kończy to, co rozpoczęła. *
51.Często czuję się bezradny(a) i potrzebuję kogoś, kto rozwiązałby moje problemy. *
52.Jestem bardzo aktywny(a). *
53.Mam duże potrzeby intelektualne. *
54.Jeśli kogoś nie lubię, to daję mu to odczuć. *
55.Wygląda na to, że nigdy nie potrafię się zorganizować. *
56.Czasami bywam tak zawstydzony(a), że chciał(a)bym się gdzieś schować. *
57.Wołał(a)bym raczej iść własną drogą, niż przewodzić innym. *
58.Często sprawia mi dużą satysfakcję zajmowanie się teoretycznymi rozważaniami lub abstrakcyjnymi problemami. *
59.W razie potrzeby jestem skłonny(a) manipulować innymi, aby dostać to, co chcę. *
60.Dążę do doskonałości we wszystkim, co robię. *
Kwestionariusz 3
Proszę odpowiedzieć na poniższe twierdzenia.
Gdy jestem zły, staję się zrzędliwy *
Idąc przez las, lubię kopać rosnące grzyby *
Szukam sposobności, żeby zaszkodzić ludziom, których nie lubię *
Wpadłem kiedyś w taką złość, że uszkodziłem jakieś sprzęty w mieszkaniu *
Zdarzało mi się zrywać kwiaty z klombu dla kawału *
Istnieje ktoś, kogo nienawidzę *
Człowiek pokrzywdzony ma prawo do zemsty *
Mojej złości często towarzyszy załamanie *
Gdy ktoś się mnie ciągle czepia, to w końcu solidnie oberwie *
W ostrej dyskusji zdarza mi się tracić panowanie nad sobą *