„Wiedza rodziców/opiekunów dzieci z alergią pokarmową na temat tej choroby”
Uprzejmie prosimy o wypełnienie ankiety
Badania ankietowe są prowadzone przez studentów medycyny Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu przez SKN przy Katedrze i Oddziale Klinicznym Pediatrii w Bytomiu – WOZ SUM w Katowicach.

Ich wyniki posłużą do celów naukowo-  badawczych. Ankieta jest anonimowa.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Informacje o rodzinie *
Osoba wypełniająca ankietę
Liczba dzieci w rodzinie *
Kto w rodzinie choruje na zdiagnozowaną alergię pokarmową/inną? *
Required
Kto w rodzinie bliższej lub dalszej choruje na inną chorobę alergiczną?
alergiczny nieżyt nosa
atopowe zapalenie skóry
wyprysk kontaktowy
alergia na leki
pokrzywki
alergia na jady owadów
astma
 inne
2. Informacje o alergii dziecka *
Na co dziecko jest uczulone?
Czy dziecko jest leczone? *
Jeśli tak, jakie leki Pan/Pani stosuje ?
Czy dziecko ma stosowaną specjalną dietę; jaką? *
3. Rodzice, a alergia ich dzieci. *
Jak długo zajęło zdiagnozowanie dziecka?
Czy czasami przyzwala się dziecku na drobne zaniedbanie diety i dlaczego? *
Gdzie szuka Pani/Pan informacji, pomocy na temat choroby dziecka? *
Pytanie do Matki: Czy ktokolwiek informował Panią, gdy była Pani w ciąży, o możliwości wystąpienia alergii pokarmowej u dziecka?
Kiedy zaczęła się Pani/Pan martwić alergią dziecka? *
Czy wie Pani/Pan czym są reakcje krzyżowe ( np. dziecko ma alergię oddechową, ale reaguje na alergeny zawarte w pożywieniu )? *
Czy jest wiadome Pani/Panu, że alergia ma podłoże genetyczne? *
Czy jest wiadome Pani/Panu, że na wystąpienie alergii ma wpływ szkodliwy wpływ środowiska? *
Czy jest wiadome Panu/Pani, że wystąpienie alergii wrodzonej może być spowodowane działaniem szkodliwych czynników w czasie ciąży. *
Czy jest wiadome Pani/Panu, że alergii można zapobiegać, minimalizować ryzyko jej ostrego przebiegu? Skąd czerpie Pani/Pan tę wiedzę? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms